Rozdział I
Słownik pojęć/ Wykaz stosowanych skrótów

1. Skróty i definicje 
   1) Dokumentacja – Dokumentacja medyczna – jest to chronologicznie uporządkowany zbiór danych
   dotyczących stanu zdrowia i choroby pacjenta oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych.
   2) Opiekun faktyczny – osobę sprawującą, bez obowiązku ustawowego, stałą opiekę nad pacjentem,
   który ze względu na wiek, stan zdrowia albo stan psychiczny opieki takiej wymaga;
   3) Osoba bliska – małżonek, krewny do drugiego stopnia lub powinowaty do drugiego stopnia w linii
   prostej, przedstawiciel ustawowy, osoba pozostającą we wspólnym pożyciu lub osoba wskazana
   przez pacjenta;
   4) Osoba wykonująca zawód medyczny – osoba wykonująca zawód medyczny, o której mowa w art.
   2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799
   z późn. zm.);
   5) Pacjent – Osoba zwracająca się o udzielenie świadczeń zdrowotnych lub korzystająca ze
   świadczeń zdrowotnych udzielanych przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych lub
   osobę wykonującą zawód medyczny – art. 3 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o
   prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2024 r. poz. 581 z późn. zm.)
   6) Wyciąg – skrótowy dokument zawierający wybrane informacje lub dane z całości dokumentacji
   medycznej;
   7) Odpis – dokument wytworzony przez przepisanie tekstu z oryginału dokumentacji medycznej z
   wiernym zachowaniem zgodności co do treści z oryginałem;
   8) Kopia – dokument wytworzony przez odwzorowanie oryginału dokumentacji medycznej, w
   formie kserokopii albo odwzorowania cyfrowego (skanu);
   9) Zdarzenie niepożądane – zdarzenie zaistniałe w trakcie lub w efekcie udzielenia bądź
   zaniechania udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, powodujące lub mogące spowodować
   negatywny skutek dla zdrowia lub życia pacjenta, w szczególności zgon, uszczerbek na zdrowiu
   lub rozstrój zdrowia, chorobę, zagrożenie życia, konieczność hospitalizacji albo jej przedłużenia, a
   także uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia płodu; nie stanowi zdarzenia niepożądanego
   zdarzenie, którego skutek jest przewidywanym skutkiem prawidłowo udzielonego świadczenia
   opieki zdrowotnej
   10) Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych – podmiot wykonujący działalność leczniczą, o
   którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;
   11) Placówka – Centrum Zdrowia Psychicznego Mediana Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z
   siedzibą w Opolu, przy ul. Ozimskiej 79/1, 45-370 Opole, wpisaną do rejestru przedsiębiorców
   Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzony przez Sąd Rejonowy w Opolu, VIII Wydział
   Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0001152752,
   12) Personel lub członek personelu – osoba zatrudniona w Centrum Zdrowia Psychicznego Mediana
   Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością na podstawie umowy o pracę, umowy cywilnoprawnej,
   wolontariusz, praktykant, stażysta,
   13) Kierownik Placówki – Zarząd Centrum Zdrowia Psychicznego Mediana Spółka z ograniczoną
   odpowiedzialnością, który jest uprawniony do podejmowania decyzji o działaniach Podmiotu
   leczniczego.
   14) Rzecznik lub RPP – Rzecznik Praw Pacjenta,
   15) EKP – Europejska Karta Praw Pacjenta zawiera 14 praw pacjentów, które łącznie prowadzą do
   zagwarantowania wysokiego poziomu ochrony ludzkiego zdrowia (art. 35 Karty Praw
   Podstawowych Unii Europejskiej2) i do zapewnienia wysokiej jakości usług dostarczanych przez
   różne systemy ochrony zdrowia w Europie. Karta została opracowana w 2002 r. przez
   organizacje konsumentów i pacjentów skupione w Sieci Aktywności Obywatelskiej.
   16) Rozporządzenie w sprawie dokumentacji – rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia
   2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej
   przetwarzania (Dz. U. z 2024 r. poz.798 z późn. zm.)
   17) Rozporządzenie w sprawie OWU – rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w
   sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r.
   poz. 1194, ze zm.)
   18) Ustawa o działalności leczniczej – ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.
   U. z 2024 r. poz. 799 z późn. zm.),
   19) Ustawa o prawach pacjenta – ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku
   Praw Pacjenta (tj. Dz. U. Dz.U.2024, poz. 581 z późn. zm.)

Rozdział II
Prawa pacjenta postanowienia ogólne

1. W ustawie o prawach pacjenta wyszczególniono prawa do:
   1) świadczeń zdrowotnych (rozdział 2);
   2) informacji (rozdział 3);
   3) tajemnicy informacji z nim związanych (rozdział 4);
   4) wyrażania zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych (rozdział 5);
   5) poszanowania intymności i godności pacjenta (rozdział 6);
   6) dokumentacji medycznej (rozdział 7);
   7) zgłoszenia sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza (rozdział 8);
   8) poszanowania życia prywatnego i rodzinnego (rozdział 9);
   9) opieki duszpasterskiej (rozdział 10);
   10) przechowania rzeczy wartościowych w depozycie (rozdział 11).

Rozdział III
Prawo Pacjenta do świadczeń zdrowotnych

1. Każdy pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej
   wiedzy medycznej, udzielanych w warunkach odpowiadających określonym w odrębnych
   przepisach wymaganiom fachowym. Przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych osoby wykonujące
   zawód medyczny kierują się zasadami etyki zawodowej określonymi przez właściwe samorządy
   zawodów medycznych.
2. Pacjent ma prawo do natychmiastowego udzielenia świadczeń zdrowotnych ze względu na
   zagrożenie zdrowia lub życia.
3. Żądanie pacjenta oraz jego odmowę odnotowuje się w dokumentacji medycznej.

Rozdział IV
Prawo Pacjenta do informacji

1. Pacjent ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia, w sposób zrozumiały i przystępny dla
   niego. Ma prawo prosić o wyjaśnienia tak długo, aż przekazana informacja będzie przez niego w
   pełni zrozumiała.
2. Pacjent, w tym małoletni, który ukończył 16 lat, lub jego ustawowy przedstawiciel mają prawo do
   uzyskania od lekarza przystępnej informacji o stanie zdrowia pacjenta, rozpoznaniu,
   proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć
   następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu.
3. Pacjent lub jego ustawowy przedstawiciel mają prawo do wyrażenia zgody na udzielenie informacji
   wymienionych w ust. 2 innym osobom.
4. Pacjent ma prawo żądać, aby osoba wykonująca zawód medyczny nie udzielała mu informacji, o
   których mowa powyżej, w zakresie zgodnym z posiadanymi przez tę osobę uprawnieniami. Po
   uzyskaniu informacji, o których mowa powyżej, pacjent ma prawo przedstawić osobie wykonującej
   zawód medyczny swoje zdanie w tym zakresie.
5. Pacjent ma prawo do informacji o prawach pacjenta określonych w ustawie o prawach pacjenta i
   Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach odrębnych, uwzględniającej ograniczenia tych praw
   określone w tych przepisach. Placówka udostępnia tę informację w formie pisemnej, poprzez
   umieszczenie w recepcji, w miejscu ogólnodostępnym.

Rozdział V
Prawo do tajemnicy Informacji

1. Pacjent ma prawo do zachowania w tajemnicy przez osoby wykonujące zawód medyczny, w tym
   udzielające mu świadczeń zdrowotnych, informacji z nim związanych, a uzyskanych w związku z
   wykonywaniem zawodu medycznego.
2. Osoby wykonujące zawód medyczny są obowiązane zachować w tajemnicy informacje związane z
   pacjentem, w szczególności ze stanem jego zdrowia. Obowiązek zachowania tajemnicy obowiązuje
   również po śmierci pacjenta, chyba że zgodę na ujawnienie tajemnicy wyrazi osoba bliska.
   Zwolnienia z tajemnicy nie stosuje się, gdy ujawnieniu tajemnicy sprzeciwi się inna bliska osoba.
3. Obowiązku zachowania tajemnicy nie stosuje się w przypadku, gdy:
   1) tak stanowią przepisy odrębnych ustaw,
   2) zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub
   innych osób,
   3) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie tajemnicy,
   4) zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzielaniem
   świadczeń zdrowotnych innym osobom wykonującym zawód medyczny, uczestniczącym w
   udzielaniu tych świadczeń.

Rozdział VI
Prawo Pacjenta do wyrażenia zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych

1. Pacjent ma prawo do wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub
   odmowy takiej zgody, po uzyskaniu informacji w zakresie określonym w rozdziale IV.
2. Pacjent, w tym małoletni, który ukończył 16 lat, ma prawo do wyrażenia zgody na przeprowadzenie
   badania lub udzielenie innych świadczeń zdrowotnych. Prawo do wyrażenia zgody, o której mowa w zdaniu poprzednim ma również przedstawiciel ustawowy pacjenta małoletniego, całkowicie
   ubezwłasnowolnionego lub niezdolnego do świadomego wyrażenia zgody. W przypadku braku
   przedstawiciela ustawowego prawo to, w odniesieniu do badania, może wykonać opiekun faktyczny.
3. Pacjent małoletni, który ukończył 16 lat, osoba ubezwłasnowolniona albo pacjent chory psychicznie lub upośledzony umysłowo, lecz dysponujący dostatecznym rozeznaniem, ma prawo do wyrażenia sprzeciwu, co do udzielenia świadczenia zdrowotnego, pomimo zgody przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. W takim przypadku wymagane jest zezwolenie sądu opiekuńczego.
4. Zgoda oraz sprzeciw, o których mowa w ust. 1- 3, mogą być wyrażone ustnie albo poprzez takie
   zachowanie osób wymienionych w tych przepisach, które w sposób niebudzący wątpliwości
   wskazuje na wolę poddania się proponowanym przez lekarza czynnościom albo brak takiej woli.
5. W przypadkach określonych odrębnymi przepisami badania lub określone świadczenia zdrowotne
   mogą być przeprowadzone przez lekarza bez zgody pacjenta i mimo jego sprzeciwu (art. 33 i 34
   ustawy z dnia 5 grudnia 1996 roku o zawodach lekarza i lekarza dentysty – Dz.U. z 2008 roku Nr
   136, poz. 857, z późn.zm.)

Rozdział VII
Prawo do poszanowania intymności i godności pacjenta

1. Pacjent ma prawo do poszanowania intymności i godności, w szczególności w czasie udzielania mu
   świadczeń zdrowotnych.
2. Na życzenie pacjenta przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych może być obecna osoba bliska. Osoba wykonująca zawód medyczny udzielająca świadczeń zdrowotnych pacjentowi może odmówić obecności osoby bliskiej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Odmowę odnotowuje się w dokumentacji medycznej.
3. Osoba wykonująca zawód medyczny ma obowiązek postępować w sposób zapewniający
   poszanowanie intymności i godności pacjenta.
4. W celu realizacji prawa, o którym mowa w ust 1 powyżej, osoby wykonujące zawód medyczny, inne
   niż udzielające świadczeń zdrowotnych, uczestniczą przy udzielaniu tych świadczeń tylko wtedy,
   gdy jest to niezbędne ze względu na rodzaj świadczenia. Uczestnictwo, a także obecność innych
   osób wymaga zgody pacjenta, a w przypadku pacjenta małoletniego, całkowicie
   ubezwłasnowolnionego lub niezdolnego do świadomego wyrażenia zgody, jego przedstawiciela
   ustawowego, i osoby wykonującej zawód medyczny, udzielającej świadczenia zdrowotnego.
5. Pacjent ma prawo do leczenia bólu.

Rozdział VIII
Prawo pacjenta do dokumentacji medycznej

1. Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz
   udzielonych mu świadczeń zdrowotnych.
2. Placówka prowadzi, przechowuje i udostępnia dokumentację medyczną oraz zapewnia ochronę
   danych zawartych w tej dokumentacji.
3. Dane zawarte w dokumentacji medycznej podlegają ochronie określonej w ustawie o prawach
   pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach odrębnych.
4. Do przetwarzania danych zawartych w dokumentacji medycznej, w celu ochrony zdrowia,
   udzielania oraz zarządzania udzielaniem świadczeń zdrowotnych, utrzymania systemu
   teleinformatycznego, w którym przetwarzana jest dokumentacja medyczna, i zapewnienia
   bezpieczeństwa tego systemu, są uprawnione:
   a) osoby wykonujące zawód medyczny;
   b) inne osoby wykonujące czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, a także
   czynności związane z utrzymaniem systemu teleinformatycznego, w którym przetwarzana jest
   dokumentacja medyczna, i zapewnieniem bezpieczeństwa tego systemu, na podstawie
   upoważnienia administratora danych.
5. Osoby, o których mowa w ust. 4 ppkt b, są obowiązane do zachowania w tajemnicy informacji
   związanych z pacjentem uzyskanych w związku z wykonywaniem zadań. Osoby te są związane
   tajemnicą także po śmierci pacjenta.
6. Dokumentacja medyczna jest udostępniana pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta. Po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym.
7. Placówka udostępnia dokumentację medyczną:
   a) do wglądu,
   b) poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów, kopii, wydruku,
   c) poprzez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po
   wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w
   przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub
   zdrowia pacjenta,
   d) za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej,
   e) na informatycznym nośniku danych.
8. Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci papierowej może być udostępniona przez
   sporządzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skanu) i przekazanie w sposób określony w
   ust. 7 ppkt d i e, na żądanie pacjenta lub innych uprawnionych organów lub podmiotów, jeżeli
   przewiduje to regulamin organizacyjny podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych.
9. Dokumentacja medyczna zawiera co najmniej dane określone w ustawie z dnia 6 listopada 2008
   roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, a mianowicie:
   1) oznaczenie pacjenta, pozwalające na ustalenie jego tożsamości:
   a) nazwisko i imię (imiona),
   b) datę urodzenia,
   c) oznaczenie płci,
   d) adres miejsca zamieszkania,
   e) numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka – numer PESEL matki, a w
   przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL – rodzaj i numer dokumentu
   potwierdzającego tożsamość,
   f) w przypadku gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub
   niezdolna do świadomego wyrażenia zgody – nazwisko i imię (imiona) przedstawiciela
   ustawowego oraz adres jego miejsca zamieszkania; b. w przypadku gdy pacjentem jest osoba
   małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona
   2) oznaczenie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych ze wskazaniem komórki
   organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych;
   3) opis stanu zdrowia pacjenta lub udzielonych mu świadczeń zdrowotnych;
   4) datę sporządzenia.
10. Szpital udostępnia dokumentację medyczną również zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta oraz innym uprawnionym podmiotom wskazanym w ustawie z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, bez zgody pacjenta.
11. Za udostępnienie dokumentacji medycznej poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii
    Placówka pobiera opłatę w wysokości nie wyższej niż określona w ustawie z dnia 6 listopada 2008
    roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, określoną w cenniku stanowiącym załącznik do Regulaminu organizacyjnego podmiotu leczniczego Centrum Zdrowia Psychicznego Mediana
    spółka z ograniczoną odpowiedzialnością.

Rozdział IX
Prawo do zgłoszenia sprzeciwu wobec opinii/orzeczenia lekarza

1. Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy mogą wnieść sprzeciw wobec opinii albo orzeczenia
   określonych w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty,
   jeżeli opinia albo orzeczenie ma wpływ na prawa lub obowiązki pacjenta wynikające z przepisów
   prawa.
2. Sprzeciw wnosi się do Komisji Lekarskiej działającej przy Rzeczniku Praw Pacjenta, za
   pośrednictwem Rzecznika Praw Pacjenta, w terminie 30 dni od dnia wydania opinii albo orzeczenia
   przez lekarza orzekającego o stanie zdrowia pacjenta.
3. Sprzeciw wymaga uzasadnienia, w tym wskazania przepisu prawa, z którego wynikają prawa lub
   obowiązki pacjenta, pod rygorem zwrotu sprzeciwu.

Rozdział X
Ograniczenia praw pacjenta

Korzystanie z praw pacjenta może zostać ograniczone w przypadku wystąpienia zagrożenia
epidemicznego oraz ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów.

Rozdział XI
Rzecznik Praw Pacjenta

1. W celu ochrony praw pacjenta ustawą z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku
   Praw Pacjenta powołana została instytucja Rzecznika Praw Pacjenta.
2. Do zakresu działania Rzecznika należy:
   1) prowadzenie postępowań w sprawach praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów,
   2) prowadzenie postępowań w trybie określonym ustawą z dn. 6 listopada 2008r. o prawach
   pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta,
   3) w sprawach cywilnych dotyczących naruszenia praw pacjenta Rzecznik może z urzędu lub na
   wniosek strony żądać wszczęcia postępowania, a także brać udział w toczącym się
   postępowaniu,
   4) opracowywanie i przedkładanie Radzie Ministrów projektów aktów prawnych dotyczących
   ochrony praw pacjenta,
   5) występowanie do właściwych organów z wnioskami o podjęcie inicjatywy ustawodawczej bądź
   o wydanie lub zmianę aktów prawnych w zakresie ochrony praw pacjenta,
   6) opracowywanie i wydawanie publikacji oraz programów edukacyjnych popularyzujących
   wiedzę o ochronie praw pacjenta,
   7) współpraca z organami władzy publicznej w celu zapewnienia pacjentom przestrzegania ich
   praw, w szczególności z ministrem właściwym do spraw zdrowia,
   8) przedstawianie właściwym organom władzy publicznej, organizacjom i instytucjom oraz
   samorządom zawodów medycznych ocen i wniosków zmierzających do zapewnienia skutecznej
   ochrony praw pacjenta,
   9) współpraca z organizacjami pozarządowymi, społecznymi i zawodowymi, do których celów
   statutowych należy ochrona praw pacjenta,
   10) analiza skarg i wniosków pacjentów w celu określenia zagrożeń i obszarów w systemie ochrony
   zdrowia wymagających naprawy,
   11) wykonywanie innych zadań określonych w przepisach prawa zleconych przez Prezesa Rady
   Ministrów.
3. Przez praktykę naruszającą zbiorowe prawa pacjentów rozumie się:
   1) bezprawne zorganizowanie działania lub zaniechania podmiotów udzielających świadczeń
   zdrowotnych,
   2) stwierdzone prawomocnym orzeczeniem sądu zorganizowanie wbrew przepisom o
   rozwiązywaniu sporów zbiorowych akcji protestacyjnej lub strajku prze organizatora strajku –
   mające na celu po-zbawienie pacjentów praw lub ograniczenie tych praw, w szczególności
   podejmowane celem osiągnięcia korzyści majątkowej. Nie jest zbiorowym prawem pacjentów
   suma praw indywidualnych.
4. Zakazane jest stosowanie praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów.
5. Dane kontaktowe do Rzecznika Praw Pacjenta: